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K# V' y% C! m1 r k! K; H- c 市人力社保局公布的多项打击骗保措施昨天实施,记者昨天在多家医院暗访后发现,也许是政策执行首日,不少门诊医生并未按照规定查验患者社保卡,代开药时也没有要求出示身份证明。
8 X7 i: |3 ]8 ?5 p7 f 就诊时社保卡未“露面”
% p* ], u& B$ @9 P& J 按照规定,参保人员就诊时,定点医院的诊治医生应查验其社保卡,对冒名就医等违反医保规定的行为应及时予以制止。医生在诊疗过程中要查看参保人的病历,了解其历次就医情况,因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗。也就是说,要“见人”、“见病”开药。
- F- y: t2 ^( {' x( K( ^ 昨天上午10时许,东方医院,挂号排队的人很多。记者用自己的社保卡先后挂内科、妇科两个号,挂号处的工作人员拿过社保卡后随手就刷,并未仔细核对卡上的照片是否与本人一致。在内科诊室,医生态度很认真,细致地询问了记者的病情,号脉,然后开出了药方。但就诊全程中,记者装在包里的社保卡一直没有掏出来。在妇科就诊也是如此,医生并未要求查验患者的社保卡。除挂号外,只是在划价交费时社保卡才再次要求出示。
, b3 _6 ~8 j" Z+ K 中午12时许,宣武医院。在医院大厅里,6号窗口前有近20人排队挂号。在五楼的内科门诊处,多位患者等待就医。为了保护患者隐私,门诊的门都是紧闭着的。15分钟内,共有3名就诊人员走出门诊,面对记者的询问,他们均表示医生并没有专门核对社保卡上的照片。* R: R- |/ {( A M3 g" N2 K, q
也有一些医院严格执行了新出台的措施。昨天上午10时,位于西城区石灯胡同的民康社区卫生站就诊人员并不多。一位拿着别人社保卡来挂号的中年女子被医务人员退回了卡。“请您出示自己的社保卡,要是替别人买药的话,还得拿他本人的身份证。”医护人员告诉她。“以前也没这么严过……”这位女士嘟囔着离开了。- f, s N, y" W1 w/ [( e
代开药不看身份证
' B/ E. K& L- ?. ?- S 昨天记者拿着邻居冯大妈的社保卡来到东方医院,把卡交到挂号窗口后,工作人员只是职业性地问了句“挂哪儿”,然后就噼里啪啦地敲打电脑键盘,十几秒后按照记者的要求递出了一张内科号,没有任何疑问或是要求记者出示冯大妈的身份证和病历手册。% x2 j4 ~' H/ Y6 m0 q; `
随后,记者上到二楼内科,特意收起了冯大妈的社保卡。“大夫,我替家人开药行吗?”记者仅拿了一张挂号单递给医生,“可以,可以。”医生很热情地询问起病人的病史。“高血压、冠心病。”记者随口说了几种病症后,又点名提出“今天想开点降压0号。”医生没再多问,马上在电脑上开起了药,“复方利血平氨苯蝶啶片(即降压0号),3盒”。& q0 R7 K6 ?% o7 v" L+ N2 [
拿着处方单走出诊室,记者再次返回向医生提出了“非分”的要求,“还想开点黄连素。”本以为会被拒绝或是要求检查,没想到,医生又打开电脑在刚才的临床诊断上又加入一句“慢性肠炎”。
( f$ {9 @/ q, {. y 就这样,不到10分钟的代开药过程中,记者并未出示冯大妈的身份证,也没有她的医疗手册,但顺利地拿到三盒降压0号和两袋黄连素。
8 P { U+ j; t& m# G 在金融街社区卫生服务中心,记者看到,有两位女士是为自己的父亲取药,但都只出示了父亲的社保卡,并没有拿身份证。“家里老人有关节炎,我如果来帮他开药的话,除了带社保卡还要带身份证吗?”记者问取药处的一名医务人员。“不用,带他本人的社保卡就行,我们这里不需要身份证。”医护人员的回答相当肯定。+ G6 }9 G* ~3 L( Z* D* }
但实际上,考虑到老年人看病多,自己拿药不方便,医保部门允许子女代开药。但规定了参保人员家属到定点医院代开药品时,须持患者社保卡、身份证和就医手册或相关诊断证明。也就是说,这三者缺一不可。6 ]9 c2 N+ A1 k' E7 b( t
本报记者 袁京 实习生 解亚美
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" \: D6 j, B6 M; T 朝阳下月为医院门诊费用定指标' O2 M% p+ W, A* Q% x, q
本报讯(记者袁京)继全市出台多项措施打击骗保行为后,朝阳区昨天率先启动定点医疗机构强化管理。4月起,将对区内所有定点医院下达次均门诊费用指标,每月开具的门诊费平均超过一定金额将受处罚,最严重的将被曝光和暂停医保付费。这一举措有望在全市逐步推广。
+ D" J% C) \5 ~# F* [ 朝阳区还将在上半年成立全市首支由十余人组成的医保执法队伍,专门负责每天到各医院检查,对医疗费用数据进行统计和分析,并对医保违规就医信息和可疑数据进行实地检查、取证。! j1 k C0 G% d' ]/ w; f, x4 _& }$ H
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